Hoeveel eicellen kunt u verwachten op basis van uw AMH-niveau?

Als het gaat om het invriezen van eicellen of IVF, is een van de eerste vragen die veel vrouwen stellen:
“Hoeveel eieren kan ik verwachten?”

Het antwoord begint vaak met één belangrijk getal: je AMH-waarde – een hormoon dat inzicht geeft in je ovariële reserve. Maar AMH is niet het hele verhaal. Aandoeningen zoals PCOS, endometriose en zelfs je leeftijd of levensstijl kunnen allemaal van invloed zijn op het aantal eicellen dat daadwerkelijk wordt verzameld.

Laten we het eens nader bekijken.

Wat is AMH en waarom is het belangrijk?

Anti-Müllerhormoon (AMH) wordt aangemaakt door kleine follikels in je eierstokken. Het geeft fertiliteitsspecialisten een globaal idee van hoeveel eicellen je nog hebt en hoe je lichaam reageert op vruchtbaarheidsbehandelingen zoals eicelpunctie of IVF.

• Hogere AMH = meer antrale follikels = potentieel meer eicellen verzameld
• Lagere AMH = minder follikels = minder eicellen verzameld

Algemene AMH-waarden en verwachte eicelopname

Hier is een algemeen idee van wat verschillende AMH-niveaus kunnen suggereren met betrekking tot het ophalen van eicellen tijdens een standaard stimulatiecyclus:

• <1,0 Zeer lage ovariële reserve. Kan moeite hebben met het produceren van eicellen, vooral met de leeftijd.
• 1,0–1,9 Laag-normaal. Nog steeds vruchtbaar, maar mogelijk een lagere IVF-respons.
• 2,0–3,9 Normaal bereik. Typisch voor gezonde, vruchtbare vrouwen.
• 4,0–6,8 Hoog-normaal. Komt vaak voor bij vrouwen onder de 30. Goede eicelproductie waarschijnlijk.
• >6,8 Zeer hoog. Kan wijzen op PCOS in combinatie met symptomen zoals onregelmatige cycli, maar is op zichzelf niet diagnostisch.

Dit zijn algemene schattingen. Het daadwerkelijke aantal eicellen kan variëren, afhankelijk van uw leeftijd, het aantal follikels (AFC) en hoe uw lichaam reageert op medicijnen.

Als u PCOS heeft

Vrouwen met een AMH-waarde hebben vaak een hoge AMH-waarde, soms twee of zelfs drie keer zo hoog als gemiddeld. Dat komt doordat hun eierstokken doorgaans een groter aantal kleine, onrijpe follikels bevatten.

Wat u kunt verwachten:

• U kunt in één cyclus 20 tot 30+ eicellen ophalen
• Hoog risico op OHSS (Ovarieel Hyperstimulatie Syndroom), daarom gebruiken artsen vaak een milder protocol
• De kwaliteit van de eicellen kan soms lager zijn als gevolg van een hormonale disbalans, dus niet alle opgehaalde eicellen zijn rijp of bruikbaar.

Tip : Als u PCOS heeft, vraag dan bij uw kliniek naar een stimulatieprotocol met een lage dosis om de risico's te verkleinen en de rijpheid van de eicellen te verbeteren.

Als u endometriose heeft

Endometriose kan een negatief effect hebben op zowel de AMH-waarden als de kwaliteit van de eicellen, vooral als u een operatie aan uw eierstokken heeft ondergaan (bijvoorbeeld om endometriomen te verwijderen).

Wat u kunt verwachten:

• AMH kan lager zijn dan verwacht voor uw leeftijd
• Het ophalen van de eicellen kan leiden tot minder eicellen (3–8 per cyclus)
• De eicellen die u ophaalt, kunnen nog steeds leiden tot gezonde zwangerschappen, vooral als u jonger bent

Tip : Als je endometriose hebt, zijn vroege vruchtbaarheidstests (AMH + AFC) en planning essentieel. Het eerder invriezen van eicellen kan gunstig zijn.

Als u onverklaarbare onvruchtbaarheid of een lage AMH-waarde heeft

Soms is de AMH-waarde laag, maar is er geen duidelijke oorzaak. Dit kan het ophalen van eicellen nog steeds bemoeilijken, maar niet onmogelijk maken.

Wat u kunt verwachten:

• Het ophalen van eicellen kan resulteren in 2 tot 6 eicellen per cyclus
• Vruchtbaarheidsartsen kunnen DHEA of CoQ10 aanbevelen om de kwaliteit van de eicellen tijdens de stimulatie te ondersteunen
• Het kan zijn dat u meer dan één cyclus nodig hebt om uw eicelinvriezings- of embryodoelstellingen te bereiken

Tip : Let op de kwaliteit van uw eieren: slaap, een evenwichtige bloedsuikerspiegel, niet roken en voeding rijk aan antioxidanten.

Andere factoren die de eicelopname beïnvloeden

Naast AMH kan het aantal eicellen dat wordt opgehaald ook worden beïnvloed door:

Leeftijd is een van de belangrijkste voorspellers van de hoeveelheid en kwaliteit van eicellen. Zelfs bij een normale AMH-waarde neemt de kwaliteit van eicellen doorgaans af met de leeftijd.

• Bij vrouwen jonger dan 35 jaar worden gemiddeld 12 tot 20 eicellen per IVF-cyclus verzameld.
• Op de leeftijd van 38–40 jaar daalt het gemiddelde naar 8–12 eicellen.
• Bij veel vrouwen boven de 42 jaar worden minder dan 5 eicellen teruggevonden, en een kleiner aantal is genetisch normaal.

Antrale follikeltelling (AFC) – het aantal zichtbare follikels op echografie

Protocol voor vruchtbaarheidsmedicatie – sommige vrouwen hebben hogere doses nodig om te reageren

Lichaamsgewicht – vrouwen met onder- of overgewicht kunnen anders reageren op stimulatie

• Een BMI >30 gaat gepaard met lagere responspercentages en minder rijpe eicellen.
• Bij zwaarlijvige vrouwen kunnen hogere medicijndoseringen nodig zijn en kunnen de resultaten tot 20% lager uitvallen dan bij vrouwen met een normaal gewicht.

Leefstijl en supplementen – roken, stress en voedingstekorten kunnen allemaal van invloed zijn op de vruchtbaarheid

• Roken wordt in verband gebracht met een vermindering van de ovariële reserve met 25-30% en een vervroeging van de menopauze met 1-4 jaar.
• Uit onderzoek is gebleken dat antioxidantensupplementen zoals CoQ10 de kwaliteit van de eicellen en de mitochondriale functie bij sommige vrouwen verbeteren, vooral bij vrouwen boven de 35.

Hoeveel eicellen moet je invriezen of ophalen?

Het hangt af van uw lange termijndoelen.

Leeftijd en invriesbare eicellen voor 1 baby

• <35 | 10–15 rijpe eieren
• 35–37 | 15–20 rijpe eieren
• 38–40 | 20–25+ rijpe eieren

Het is belangrijk om te weten dat slechts ongeveer 60-70% van de teruggevonden eicellen rijp is en dat niet alle rijpe eicellen bevrucht zullen worden of tot een levensvatbaar embryo zullen leiden. Daarom is kwantiteit belangrijk, maar kwaliteit is net zo (of zelfs belangrijker).

Laatste gedachten: gebruik uw AMH als uitgangspunt

Je AMH-resultaat is slechts één onderdeel van de puzzel, maar het is een waardevol hulpmiddel om inzicht te krijgen in je vruchtbaarheidsplanning. Of je nu overweegt je eicellen in te vriezen, zwanger probeert te worden of vooruit wilt plannen - het kan jou en je arts helpen een persoonlijk plan te maken.

Als u twijfelt over uw AMH-waarde, aandoeningen zoals PCOS of endometriose hebt, of als u twijfelt of het nu het juiste moment is om actie te ondernemen, kan de eenvoudige hormoontest van Athena u duidelijkheid geven.